“诺思行华未来”——互联网如何助力于药事管理的模式创新及发展

5月29日，由国家卫生健康委能力建设和继续教育中心主办的“诺思行 华未来——后疫情下医院管理变革之路”系列主题会议第七期顺利开播，会议邀请了青岛大学附属医院常务副院长蒋光峰等来自医院管理、药学部门的众多专家，围绕“互联网+基础上的药事服务模式”等相关内容展开讨论。

温州医科大学附属第一医院国家药物临床试验机构办公室主任张秀华从药事管理基本构架、互联网助推药品采购与保管平台建设、药品调剂及管理、药品使用与监控四个角度进行了信息化助推药事服务管理主题报告。张秀华认为，信息化管理贯穿药事管理全过程，在后疫情时代，零差价——减少人工成本——信息化管控将成为药事服务主流，首先，医生签约—慢病管理——药师签约（责任药师或MDT）、社区药师作用将突显；其次，行政部门最多跑一次理念落实、社保主导、流通体系重构、药事管理线上服务——处方审核、计费支付、精准配送已成为趋势；第三，特色零售药店将成为医疗机构药学服务的补充；最后，大力培养临床药师在临床路径实施中的药学实践能力，提高自身专业修养，保障患者用药安全。

△温州医科大学附属第一医院国家药物临床试验机构办公室主任张秀华作信息化助推药事服务管理主题报告

在广州医科大学附属第一医院药学部主任魏理的主持下，会议围绕“互联网+基础上的药事服务模式探讨”进入了对话环节。

中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）药剂科主任沈爱宗表示，随着互联网技术的快速发展，我们已经跨入移动互联网时代。安徽省立医院作为省内第一家智慧医院，运用互联网技术开展线上处方审核，院内临床药师积极参与线上咨询，为患者排忧解难。沈爱宗介绍了医院在新冠疫情期间通过互联网开展的工作，首先，启动多院区远程临床药师在线会诊，及时给予临床指导，充分体现了药师价值；其次，医院建立移动互联网查房系统，药师可以在家中进行网上审批、会诊，大大提升工作效率；第三，通过互联网人工智能建立抗菌药物智能审核系统，提高了工作的专业化与规范化程度；第四，大力推行互联网线上学习；第五，设置无人智能药柜，在节省空间的同时，很大程度上加强了药品管理。“目前，临床药师转型正处于探索期，未来，药事管理者将借助互联网工具更好地为患者服务。”沈爱宗认为，不久的将来，互联网+药学服务一定会成为药师的主战场。

陕西省人民医院药学部主任左燕认为，受疫情影响，很多医疗机构为减少交叉污染，启动了互联网+药学服务，这意味着疫后医院对信息化和互联网的依赖程度将逐渐提高。“2007年国家出台处方管理办法明确提出医院处方可以电子化，处方形式和内容得到丰富和提升”，左燕表示，药事管理要借助信息化手段，不断创新与时俱进，模式上以病人为中心，以多学科MDT为手段，同时对药品的采购、使用、管理多环节进行有效监管。“在药学人员编制不足，医疗机构技术人员仅占8%的现状下，如果仅仅靠药师临床审核或者处方点评，用药合格率是难以达标的。”左燕提出，在医院临床药师比例严重不足的情况下，充分调动药师的积极性成为药事管理首要考虑的问题，要借助互联网技术提升药师综合能力，助力药事管理水平不断提升。

兰州大学第一医院（以下简称兰大一院）药剂科主任主任魏玉辉客观地分析了过去药学服务存在的不足，认为智慧药学是当前所倡导的智慧医疗中最应该得到突破的部分，即互联网+人工智能药学服务。药品的交易和服务过程与当前物联网或互联网发展趋势基本一致，互联网核心技术的发展为药学服务奠定技术基础，药学服务、技术服务的范畴可以借助互联网得到扩大。“疫情加快了互联网在药师服务中的运用”，魏玉辉介绍，疫情期间兰大一院开通了慢病患者的线上服务，授予了医生处方权，同时建立慢病治疗管理中心，大大提升了药学服务能力，“真正实现了从观望态度向实践操作的跨越”。

△多位专家进行对话讨论

会议最后，作为本次大会主席，蒋光峰总结，疫情促进了互联网医疗和互联网医院的发展，改善了合理用药、就诊流程、供应链管理，拓展了药学服务新模式。“几天前国家卫健委下发了《关于做好公立医疗机构‘互联网+医疗服务’项目技术规范及财务管理工作的通知》，解决了互联网+医疗医保支付等问题，这对促进互联网医疗的发展将起到巨大的推动作用！”蒋光峰表示，未来互联网医院药学服务范围将涵盖医药配送、医药电商、用药咨询、慢病用药管理等各个层面，临床诊疗、智能设备以及大数据系统将逐步整合，互联网医院将得到整体发展。

△青岛大学附属医院常务副院长蒋光峰作总结

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