随着健康管理理念深入人心,定期体检已成为大家守护健康的 ﻪ“必修课”,胃镜检查作为筛查上消化道疾病的关键项目,更是受到越来越多人的重视。毕竟,早检查、早发现、早干预,才能为胃肠健康筑牢 “防护墙”。
但拿到胃镜报告的那一刻,不少人会被 “胃息肉”“萎缩性胃炎”“肠上皮化生” 等专业术语难住,瞬间陷入莫名的恐慌。
就说 “胃息肉” 吧,很多人一看报告就立刻上网查询,结果被 “息肉可能癌变” ﻪ的说法吓得彻夜难眠,反复琢磨自己是不是已经离癌症不远了,甚至开始焦虑要不要马上手术、术后会不会复发……
再比如报告上写着 “萎缩性胃炎”,即便医生告知是轻度且无需特殊治疗,只需定期复查和饮食调理,患者心里还是会打鼓:“萎缩” ﻪ是不是意味着胃功能衰退?会不会慢慢发展成胃癌?越想越担心,甚至影响正常饮食和睡眠……
其实,大家完全不必被这些医学名词吓倒!今天,我们就来逐一拆解胃镜报告中常见的 “异常信号”,告诉大家遇到胃息肉、萎缩性胃炎时,到底该如何科学应对。
肠息肉
肠息肉,医学上指肠黏膜表面向肠腔内凸起的隆起状病变,形象点说,就像肠道内壁冒出了小疙瘩。从病理角度划分,常见类型有腺瘤性、炎性、错构瘤性、化生性息肉。
腺瘤性息肉堪称肠癌“潜在预备队”,其形成与遗传因素密切相关。此外,不良饮食习惯会持续刺激肠黏膜,长此以往,易诱发腺瘤性息肉。
炎性息肉是肠道长期慢性炎症的“结晶”。当肠道遭受溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病长期侵扰,炎症因子不断攻击肠黏膜,肠黏膜为自我修复会过度增生,进而形成炎性息肉。
错构瘤性息肉多因基因“小失误”而生。一些罕见遗传性综合征会使肠道细胞在生长发育中“走偏”,错误组合,从而形成错构瘤性息肉。
化生性息肉较为“温和”,通常是肠道黏膜在衰老、退化过程中出现的增生变化,一般危害不大。
肠道炎症
肠道炎症指肠道黏膜出现炎症反应。引发原因多样,感染是常见因素之一,若食用不洁食物,沙门氏菌、大肠杆菌等细菌或诺如病毒、轮状病毒等病毒就可能侵入肠道,刺激黏膜引发炎症。
饮食方面,长期摄入辛辣、油腻、刺激性食物或暴饮暴食,会使肠道负担过重,进而引发炎症。药物反应也不容忽视,长期服用抗生素会破坏肠道菌群平衡,使有害菌增多而引发炎症;非甾体抗炎药等还可能直接损伤肠黏膜,诱发炎症。
此外,有一种特殊肠道炎症叫炎症性肠病(IBD),主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。溃疡性结肠炎炎症集中在大肠黏膜和黏膜下层,患者会反复出现腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状,严重影响生活质量。克罗恩病则可能侵袭肠道任何部位,除肠道症状外,还可能伴有发热、关节疼痛、皮肤病变等肠外表现,治疗难度较大。
关键部分:判断是否要紧
1、肠息肉
肠息肉是否危险,关键取决于其性质。
炎性息肉与增生性息肉通常危害较小,不必过于担忧。而腺瘤性息肉则需高度重视,它是肠癌的重要“预警信号”。特别是直径超过1厘米、呈绒毛状结构的腺瘤性息肉,癌变风险明显增加。有研究显示,直径大于2厘米的腺瘤性息肉,癌变率可高达50%。
判断肠息肉的严重程度,除性质外,息肉的大小、数量及家族史也是重要参考。一般而言,息肉越大,癌变风险越高;数量越多,往往意味着肠道环境不佳,癌变几率也随之上升。若家族中有肠癌或腺瘤性息肉患者,遗传因素带来的风险不可忽视,这类人群需更加关注肠道健康。
2、肠道炎症
评估肠道炎症的严重性,要先看炎症程度。轻微炎症,如偶尔因饮食不当引起的肠道不适,通过调整饮食、避免刺激性食物、多休息,并配合益生菌调节肠道菌群,炎症通常能迅速缓解。
然而,若炎症严重,引发肠穿孔、出血、肠梗阻等并发症,则情况危急。肠穿孔如同肠道出现破洞,肠道内细菌和粪便进入腹腔,引发严重感染;肠道出血可能导致贫血,严重时甚至危及生命;肠梗阻则使肠道“交通堵塞”,食物无法正常通过,患者会出现剧烈腹痛、呕吐等症状。
从炎症类型来看,感染性炎症大多可通过抗感染治疗治愈。如普通细菌感染性肠炎,使用抗生素后,炎症通常能得到有效控制。而非特异性炎症,如克罗恩病、溃疡性结肠炎,则较为棘手。它们属于自身免疫性疾病,易反复发作,目前尚无法完全根 ﻪ治。患者可能需要长期服药,甚至接受手术治疗,严重影响生活质量。
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